Vitamine B9-tekort: symptomen en behandelingen

[Artikel bijgewerkt op 11/09/2023]

Vitamine B9, ook bekend als foliumzuur of folaten, is oplosbaar in water. Dit betekent dat het oplosbaar is in water. Het zit in grote hoeveelheden in groene groenten zoals broccoli en spinazie. Een tekort aan vitamine B9 verhindert dat verschillende mechanismen in het menselijk lichaam goed werken. Het is belangrijk om je bewust te zijn van de symptomen van deze afwijking en de mogelijke behandelingen. In dit artikel vertel ik je er alles over.

Vitamine B9

De rol ervan

Vitamine B9, foliumzuur en folaten verwijzen naar dezelfde voedingsstof. Wat is het verschil? Folaten komen van nature voor in voedsel. Vitamine B9 en foliumzuur daarentegen zijn een gesynthetiseerde vorm die gebruikt wordt als supplement. Het lichaam is niet in staat om vitamine B9 te synthetiseren, daarom moet het worden verkregen uit voedsel en supplementen. Een dagelijkse inname van deze voedingsstof is belangrijk vanwege de vele functies, vooral in :

• De opbouw van genetisch materiaal, zoals DNA of RNA;
• Celgroei door de synthese van aminozuren;
• De productie van rode bloedcellen;
• De genezing van wonden en het immuunsysteem;

Regulering van de homocysteïneproductie. Dit is een molecuul dat niet overmatig mag zijn om hart- en vaatziekten te voorkomen.

Aanbevolen dagelijkse inname

Hier is de aanbevolen dagelijkse inname van vitamine B9 afhankelijk van je leeftijd:

• Zuigeling: 70µg/d
• Kinderen van 1 tot 3 jaar: 100 µg/dag
• Kinderen van 4 tot 6 jaar: 150µg/d
• Kinderen van 7 tot 9 jaar: 200 µg/d
• Kinderen van 10 tot 12 jaar: 250 µg/d
• Adolescenten van 13 tot 15 jaar: 300 µg/d
• Vrouwen van 16 jaar en ouder: 330 µg/d
• Mannen van 16 jaar en ouder: 330µg/d
• Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven: 400µg/d

Het Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’Alimentation, de l’Environnement et du Travail raadt zwangere vrouwen aan om een foliumzuursupplement van 400 µg/d te nemen. Dit moet ten minste 2 maanden voor de zwangerschap en 1 maand na het begin van de zwangerschap worden ingenomen.

Voedselbronnen van vitamine B9

Vitamine B9 komt in grote hoeveelheden voor in met name peulvruchten, groene groenten en orgaanvlees:

• Gekookte peulvruchten: 100 g = 300 µg
• Gekookte spinazie: ½ kopje = 140 µg
• Slachtafval van gevogelte: 100 g = 350 µg
• Gekookte broccoli: ½ kopje = 90 µg
• Rijke pasta: ½ kopje = 120 µg
• Gekookte rode biet: ½ kopje = 70 µg
• Gesauteerde kalfs- of lamslever: 100 g = 350 µg
• Gedehydrateerde hazelnoten, walnoten, filberts: ¼ kopje = 40 µg
• Gekookte asperges: ½ kopje = 135µg

Sinaasappelsap: ½ kopje = 59µg

Goed om te weten

Dit is wat je moet weten over vitamine B9:

• Bewaar voedsel dat het bevat in de koelkast: de voedingsstof is gevoelig voor hitte, UV-licht en zuurstof;
• Stomen en/of stoven verdient de voorkeur: omdat vitamine B9 in water oplosbaar is, is het niet geschikt om in water te koken;

Vitamine B9-tekort

De symptomen

Overweeg een test om de vitamine B9-niveaus van je lichaam te bepalen als je de volgende symptomen ervaart:

• vermoeidheid
• prikkelbaarheid
• hoofdpijn;
• Aanzienlijke en langdurige stress;
• kortademigheid
• hartkloppingen;
• Bloedarmoede
• Diarree;

• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• stemmingswisselingen;
• concentratieproblemen;
• langdurige koorts;
• verminderde nierfunctie;
• Darmziekten;
• Leverproblemen;
• Een probleem met het niersysteem.

Oorzaken

Hier volgt een lijst met mogelijke oorzaken van vitamine B9 tekort:

• Genetica: het is voor het lichaam van bepaalde categorieën mensen onmogelijk om vitamine B9 om te zetten in een bruikbaar element, met name methylfolaat.
• Dieet: een dieet met weinig fruit en groenten, maar ook verrijkte granen, kan de oorzaak zijn van een vitamine B9-tekort. Aarzel niet om je dieet te variëren. Het is ook belangrijk om te kiezen voor bereidingswijzen waarbij zoveel mogelijk folaten behouden blijven.

• Ziekten: een tekort aan foliumzuur kan worden veroorzaakt door ziekten die het opnamemechanisme in het maag-darmkanaal aantasten. Voorbeelden zijn coeliakie, de ziekte van Crohn, kanker en ernstige nieraandoeningen.
• Alcohol: alcoholische dranken verstoren de opname van vitamine B9. Ze bevorderen ook de uitscheiding van een hoog foliumzuurgehalte in de urine.
• Medicijnen: het zijn de bijwerkingen van medicijnen die een tekort aan foliumzuur kunnen veroorzaken. Trimethoprim-sulfamethoxazol, fenytoïne, sulfasalazine en methotrexaat kunnen allemaal het probleem veroorzaken. Vries voedsel in: bevroren voedsel bewaart vitamine B9 beter.

Risicofactoren

Risicofactoren voor een tekort aan vitamine B9 zijn onder andere de volgende:

• Zwangerschap
• Moeilijke opname;
• Ondervoeding of een slecht gevarieerd dieet;
• vruchtbare leeftijd;
• Genetische variatie.

Mogelijke complicaties

Ernstige foliumzuurtekorten kunnen verergeren tot :

• Hartaandoeningen: vitamine B9 helpt bij het reguleren van homocysteïne, een element dat hartaandoeningen veroorzaakt;
• Bloedarmoede: een laag foliumzuurgehalte verstoort de synthese van rode bloedcellen. Dit kan leiden tot megaloblastaire anemie, wat het zuurstoftransport in het lichaam belemmert.
• Een neuraalbuisdefect of NTD: foliumzuur draagt bij aan de ontwikkeling van het ruggenmerg en de hersenen van de foetus. Een tekort op dit niveau kan leiden tot NTD’s, in dit geval anencefalie en spina bifida.

Diagnose van vitamine B9-tekort

Een bloedtest is één manier om het foliumzuurgehalte in het lichaam te bepalen. Deze test is niet voldoende om de oorzaak van bloedarmoede door foliumzuurtekort vast te stellen. Bloedarmoede door foliumzuurtekort kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of ijzer. De arts kan de patiënt dan vragen om verdere tests te ondergaan.

Behandeling voor vitamine B9-tekort

Kies voedingsmiddelen die bronnen van vitamine B9 zijn

Neem foliumzuurrijke voedingsmiddelen op in je dieet, vooral de hierboven genoemde. Je kunt ook een foliumzuursupplement nemen. Ook al neem je een foliumzuursupplement, het is belangrijk om evenwichtig te eten. Zo kun je aan je andere voedingsbehoeften voldoen.

Investeer bijvoorbeeld in ontbijtgranen waarvan op het etiket staat dat ze rijk zijn aan foliumzuur. Of je nu wel of niet besluit om een foliumzuursupplement te nemen, je kunt het beste advies vragen aan een arts. Als hij of zij deze optie aanbeveelt, kan de behandeling ongeveer 4 maanden duren, of zelfs langer, afhankelijk van het resultaat. Wat de dosering betreft, raad ik je aan om de instructies van je arts te volgen.

Voorzorgsmaatregelen

Er zijn voorzorgsmaatregelen die je moet nemen bij het toedienen van vitamine B9. Het risico op overdosering is laag, omdat het een in water oplosbare vitamine is.

Patiënten die echter meer dan 5 mg foliumzuur per dag hebben ingenomen, hebben problemen ondervonden zoals:

• Maagdarmproblemen
• allergieën
• Slaapstoornissen.

Foliumzuur kan de effectiviteit van anti-epileptica verminderen. Het kan ook microben of kankercellen foliumzuur onthouden. Raadpleeg in alle gevallen een arts voordat je voedingssupplementen neemt die deze voedingsstof bevatten.

Vitamine B9 tekort voorkomen

Een van de beste manieren om een tekort aan foliumzuur te voorkomen is door gezond en evenwichtig te eten. Ik heb een lijst gemaakt van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B9. Neem ze regelmatig op in je recepten. Zo voorkom je bloedarmoede als gevolg van een foliumzuurtekort. Gelukkig verplicht de FDA (Food and Drug Administration) fabrikanten om foliumzuur aan hun producten toe te voegen. Het doel van dit initiatief is om het aantal mensen met een foliumzuurtekort te verminderen. Meel en graanproducten behoren tot de voedingsmiddelen die onder de nieuwe wet vallen.