Foliumzuurtekort: Symptomen en behandelingen

[Artikel bijgewerkt op 11/09/2023]

Een tekort aan foliumzuur wijst op een onvoldoende inname van dit element, ook bekend als vitamine B9 en folaten. Door deze afwijking is het lichaam niet gezond, omdat het niet de voedingsstoffen kan vinden die het nodig heeft om goed te functioneren. Dit probleem komt vaak voor. Het wordt veroorzaakt door een onevenwichtig dieet of een verhoogde behoefte. Wat de reden ook is, het is belangrijk om de symptomen te identificeren om te bepalen of behandeling nodig is.

Focus op foliumzuur

Beschrijving van foliumzuur

Foliumzuur, folaat en vitamine B9 verwijzen naar dezelfde voedingsstof, namelijk een in water oplosbare vitamine. Het heeft een vitale functie in het lichaam, in dit geval in het stofwisselingsmechanisme.

Foliumzuur speelt een aantal verschillende rollen:

• Tijdens de embryonale groei: de voedingsstof is betrokken bij de groei van genetische informatie en bij de synthese van het zenuwstelsel van de foetus;
• Tijdens celregeneratie: foliumzuur zorgt voor de ontwikkeling van bloedcellen in het beenmerg;
• Tijdens de productie van rode en witte bloedcellen: een vlot proces voorkomt bloedarmoede;
• Tijdens de menopauze: foliumzuur verzacht de symptomen van de menopauze door de combinatie met sporenelementen. Een voldoende inname van voedingsstoffen verlicht bijvoorbeeld opvliegers.

Voedingsbronnen

Verschillende soorten voedsel zijn bronnen van foliumzuur. Je vindt grote hoeveelheden in de lever van rundvlees, varkensvlees en gevogelte. Groene bladgroenten zijn ook rijk aan foliumzuur, vooral salades en spinazie. Hier is een lijst met voedingsmiddelen waar je op moet letten om een tekort aan foliumzuur te voorkomen. Het gehalte aan vitamine B9 komt overeen met 100 g van de volgende voedingsmiddelen:

• Biergist: 2500 µg ;
• Gevogelte leverpaté: 320 µg ;
• Bieslook, munt, peterselie: tussen 110 en 198 µg ;
• Meloen: 98 µg ;
• Spinazie: 175 µg ;
• Gekookte broccoli, spruitjes: tussen 102 en 110 µg ;
• Paardenbloem: 191 µg ;
• Marcellinuskaas: 133 µg ;
• Kabeljauwlever: 263 µg ;
• Lam, vaars of kalfslever: 155 tot 330 µg ;
• Amandel, pistache, walnoot, hazelnoot, pinda: 93 tot 198 µg ;
• Verrijkte granen (ontbijt): 118 tot 333 µg ;
• Rauwe sojakiemen: 105 µg ;
• Gekookt hardgekookt ei: 106 µg ;
• Geitenkaas: tussen 80 en 100 µg.

Aanbevolen dagelijkse inname

Het raadplegen van de Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid is een van de beste manieren om foliumzuur te consumeren, om te voorkomen dat een teveel leidt tot overdosering.

Zoek uit hoeveel foliumzuur je per dag moet innemen, afhankelijk van je leeftijd:

• Baby van 0 tot 6 maanden: 65 µg ;
• Baby van 7 tot 12 maanden: 80 µg ;
• Baby van 1-3 jaar: 150 µg;
• Kinderen van 4 tot 8 jaar: 200 µg ;
• Kinderen van 9 tot 13 jaar: 300 µg;
• Mannen en vrouwen van 14 jaar en ouder: 400 µg ;
• Zwangere vrouwen: 600 µg;
• Vrouwen die borstvoeding geven: 500 µg.

Medische aanbevelingen

Dit zijn de situaties waarin artsen aanraden om foliumzuur in te nemen:

• Zwangerschap: zwangere vrouwen wordt geadviseerd om gedurende 2 maanden voor de zwangerschap en 1 maand na de conceptie een foliumzuursupplement van 400 mg te nemen. Dit is om disfunctie van de neurale buis van de foetus te voorkomen;
• Preventie van hart- en vaatziekten: een tekort aan vitamine B9 en B12 leidt tot een overmatige productie van homocysteïne, een element dat in verband wordt gebracht met het risico op hart- en vaatziekten;
• Het overwinnen van een tekort aan foliumzuur: dit is essentieel voor het bestrijden van de symptomen die geassocieerd worden met het tekort;
• Ouderen helpen hun intellectuele vermogens te behouden: het verlies van intellectuele vermogens bij ouderen kan het gevolg zijn van een foliumzuurtekort.

Foliumzuur tekort

Veroorzaakt

Foliumzuur is aanwezig in veel voedingsmiddelen. Een gevarieerd voedingspatroon kan een tekort helpen voorkomen. Het metabolisme en de levensstijl kunnen aan de basis liggen van het probleem.

Hier is een niet-uitputtende lijst van redenen voor een tekort aan foliumzuur:

• Absorptieproblemen: leeftijd, leveraandoeningen en maag-darmziekten zoals coeliakie of chronische diarree zorgen ervoor dat foliumzuur niet goed wordt opgenomen. Medicijnen zoals anti-epileptica kunnen ook de oorzaak van het probleem zijn.
• Verhoogde behoefte: lymfomen, leukemie en/of carcinomen verhogen de behoefte aan vitamine B9.
• Een restrictief dieet: mensen die lijden aan fenylketonurie worden onderworpen aan een dieet op basis van voedingsmiddelen met een laag foliumzuurgehalte.
• Een dieet op basis van geitenmelk: zuigelingen die geitenmelk krijgen, kunnen een tekort aan foliumzuur hebben. De voedingsstof is afwezig.
• Zwangerschap en/of borstvoeding: de behoefte aan foliumzuur neemt aanzienlijk toe bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Hun lichaam heeft het nodig voor de ontwikkeling van nieuwe weefsels in de moeder en de foetus.
• Leeftijd: mensen ouder dan 65 hebben moeite om folaten op te nemen in hun voeding vanwege veranderingen in hun maag-darmstelsel.
• Roken en alcohol: alcohol tast de lever aan. De lever kan geen folaten meer opslaan. Ze worden dan uitgescheiden in de urine. Deze situatie leidt ertoe dat het lichaam meer vitamine B9 nodig heeft.

Symptomen

Hier zijn enkele tekenen die erop wijzen dat je een foliumzuurtekort kunt hebben:

• Moeite met concentreren ;
• Verminderde energie;
• Zwakte ;
• Hoofdpijn;
• Prikkelbaarheid;
• Hartkloppingen ;
• Kortademigheid;
• Veranderingen in huidskleur, haar en nagels;
• Tonglaesies.

De volgende mensen lopen het risico op een tekort aan foliumzuur:

• Zwangere vrouwen;
• Mensen die afhankelijk zijn van alcohol;
• Personen in de vruchtbare leeftijd;
• Slachtoffers van polymorfisme;
• Mensen die lijden aan problemen waardoor ze geen voedingsstoffen kunnen opnemen, zoals coeliakie.

Behandeling

Een licht foliumzuurtekort is eenvoudig te behandelen. Het enige wat je hoeft te doen is een nieuw voedingspatroon aan te nemen dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan folaten. Dit is bijvoorbeeld een optie als het probleem wordt veroorzaakt door leeftijd of slechte voeding. Medicatie is nodig als het tekort te wijten is aan leverfunctiestoornissen. De arts zal een specifieke behandeling kiezen om malabsorptie van voedingsstoffen te overwinnen. Een ernstig tekort is moeilijker te behandelen, omdat het kan leiden tot megaloblastaire anemie. In dit geval zijn foliumzuursupplementen nodig. Een eenvoudige verandering van dieet is in deze situatie onvoldoende.

Dit zijn de specialisten die je kunnen helpen als je een foliumzuurtekort hebt:

• Een diëtist: deze professional is gespecialiseerd in voeding en dieet;
• Een hematoloog: een arts die gespecialiseerd is in bloedziekten en -stoornissen;
• Een gastro-enteroloog: een deskundige op het gebied van slokdarmproblemen en ziekten van de maag, het rectum, de dunne darm en de galblaas.

Voorzorgsmaatregelen en dosering

Het risico op overdosering van foliumzuur is klein, omdat de voedingsstof oplosbaar is in water. Pas echter op dat je niet meer dan 5 mg per dag gebruikt, om maag- en darmproblemen en/of slaapstoornissen te voorkomen. Folaten zijn onverenigbaar met bepaalde soorten medicijnen, met name medicijnen die gebruikt worden bij de behandeling van kanker. Raadpleeg een arts voordat je begint met het innemen van vitamine B9.

Diagnose

Een arts zal de patiënt vragen om een bloedtest om de hoeveelheid foliumzuur in het bloed te bepalen. Als het resultaat minder dan 2,5 ng/ml aangeeft, is er mogelijk sprake van een tekort.

Het normale foliumzuurgehalte ligt tussen 2,5 ng/ml en 20 ng/ml.

De arts kan de patiënt ook aan andere tests onderwerpen, zoals :

• serum methylmalonzuur
• serum homocysteïne
• Foliumzuur in rode bloedcellen.