Hypertensie en voeding

[Artikel bijgewerkt op 11/09/2023]

Er zijn momenteel 15 miljoen mensen met hypertensie in Frankrijk, 1 op de 3 volwassenen. De gemiddelde leeftijd van hypertensiepatiënten in Frankrijk is 62 jaar.

Hypertensie is een van de risicofactoren voor veel hart- en vaatziekten.

Hypertensie is een stille ziekte die een groot probleem vormt voor de volksgezondheid.

Definitie

Bloeddruk (BP) is de druk waarbij bloed door de slagaders stroomt.

Bloeddruk wordt gedefinieerd door twee cijfers:

• de eerste is de systolische bloeddruk (SBP) : dit is de maximale druk op het moment dat het hart samentrekt en het bloed in de slagaders wordt uitgestoten;
• de tweede is de diastolische bloeddruk (DBP) : dit is de minimale druk wanneer het hart volledig ontspannen is.

De bloeddruk wordt uitgedrukt op basis van deze 2 cijfers, gemeten in millimeter kwik (mm Hg).

De ideale druk is: < 130/85

De diagnose hypertensie wordt gesteld wanneer de bloeddruk: ≥ 140/90

De bloeddruk is niet constant: hij varieert gedurende de dag. s Nachts is de bloeddruk laag als je ligt, hij stijgt als je opstaat en is zelfs hoger bij lichamelijke inspanning.

Deze metingen moeten verschillende keren worden gedaan, tijdens 3 opeenvolgende consulten over een periode van 3 tot 6 maanden (in het geval van zeer hoge bloeddruk wordt de behandeling op kortere termijn ingesteld).

U kunt bij uw arts of apotheker zelfmeetapparatuur kopen. Je arts kan je ook aanraden om je bloeddruk te meten met een ambulant bloeddrukmeetapparaat (MAPA).

Oorzaken van hypertensie

Er zijn twee soorten hypertensie:

→ essentiële hypertensie: 90% van de gevallen, waarvan de oorzaak onbepaald en/of multifactorieel is.

Aanpasbare risicofactoren	Risicofactoren die niet (of slechts beperkt) kunnen worden gewijzigd
Diabetes Kaliumtekort Sedentaire levensstijl Alcohol Hypercholesterolaemie Overgewicht/obesitas Tabak Te veel zout Onevenwichtige voeding	Mannelijk geslacht Chronische nierziekte Vroeggeboorte Veroudering Laag geboortegewicht Slaapapneu Stress Familiegeschiedenis

→ Secundaire hypertensie: 10% van de gevallen, waarbij hoge bloeddruk secundair is aan: bijnierziekte, nierziekte, vaatziekte, endocriene ziekte, bepaalde behandelingen (oestrogeen, cyclosporine, erytropoëtine, enz.).

Waarschuwingssignalen

Symptomen verschijnen in een gevorderd stadium van de ziekte. Er zijn echter bepaalde tekenen die alarm moeten slaan:

→ hoofdpijn → de indruk van vliegen die voor de ogen vliegen → het gevoel van duizeligheid of suizen in de oren. Deze symptomen kunnen onschuldig zijn, maar moeten leiden tot een bloeddrukmeting.

In ernstigere situaties kunnen bepaalde symptomen wijzen op een complicatie van de ziekte: → pijn op de borst (uitstralend tot aan de kaak) → moeite met het bewegen van één arm (meestal de linker)

Vanaf de leeftijd van 40 jaar moet de bloeddruk minstens één keer per jaar worden gemeten. Het kan eerder worden gestart als er een familiegeschiedenis is van hypertensie, symptomen of een verergerende pathologie (diabetes, hoog cholesterolgehalte).

Complicaties

De belangrijkste complicaties waaraan mensen met hypertensie blootstaan zijn :

• cerebrovasculair accident (CVA) ;
• ischemische hartziekte (angina pectoris, myocardinfarct);
• arteriopathie van de onderste ledematen;
• chronisch nierfalen
• retinopathie;
• neurodegeneratieve aandoeningen (Alzheimer en verwante aandoeningen).

Behandeling

Het doel van antihypertensieve behandeling is om de bloeddruk te verlagen tot onder het normale niveau om het risico op complicaties op lange termijn te minimaliseren.

De eerste behandelingslijn bestaat niet uit het voorschrijven van medicatie, maar eerder uit hygiëne- en dieetmaatregelen.

De aanbevelingen

Een evenwichtig dieet

• Eet elke dag 5 porties fruit en groenten en een handje noten.
• Beperk de inname van vetten, vooral verzadigde vetten (gebak, cake, gekookt vlees) en sterk bewerkte voedingsmiddelen.
• Verhoog je consumptie van volkoren granen (volkoren of graanbrood, rijst, pasta, volkoren griesmeel, etc.).
• Beperk de consumptie van gebak, snoep en gezoete dranken.

Samenstelling van evenwichtige maaltijden:

Ontbijt :

• 1 drank (thee, koffie, water) ;
• 1 zetmeelrijk voedingsmiddel (brood, ontbijtgranen, beschuit) ;
• 1 zuivelproduct (melk, yoghurt, fromage frais);
• 1 stuk seizoensfruit;

Lunch en avondeten:

• Rauwe of gekookte groenten ;
• Zetmeel (brood, aardappelen, pasta, rijst, tarwe, maïs, quinoa, enz.);
• Eiwit (vlees, vis, eieren, peulvruchten) ;
• 1 zuivelproduct (yoghurt, fromage frais, kaas);
• 1 seizoensfruit.

Zout

• Beperk de zoutconsumptie tot 6 g per dag voor een volwassene met een normaal postuur zonder medische aandoeningen, aangezien zout de bloeddruk verhoogt.
• Zout zit in vleeswaren, kaas, brood, vlees, gerookte vis en vlees, kant-en-klaarmaaltijden, soepen, sauzen en sommige mineraalwaters (koolzuurhoudend).
• Kook zelf en vermijd bewerkte producten.
• Gebruik specerijen en kruiden in plaats van zout.
• Maak er een gewoonte van om niet opnieuw te serveren aan tafel.

Alcoholische dranken

Het is aan te raden om onder de 10 drankjes per week te blijven, met minstens twee alcoholvrije dagen. Drink indien mogelijk met voedsel en wissel af tussen glazen alcohol en water.

Roken

Elke roker van een sigaret veroorzaakt gedurende 20 tot 40 minuten een stijging van de bloeddruk en een stijging van de hartslag met ongeveer 40%, waardoor het hart vroegtijdig verslijt en de slagaderwanden verzwakken.

De vernauwing van de slagaders door deze drukverhoging kan leiden tot spasme, d.w.z. een plotselinge afsluiting van de slagader, wat de snelheid van cardiovasculaire ongevallen, hartaanvallen of beroertes bij sommige mensen verklaart.

Stoppen met roken vermindert het relatieve risico op een hartaanval met minstens 50%.

Lichamelijke activiteit

Regelmatige lichaamsbeweging helpt de bloeddruk te verlagen en zo hypertensie te bestrijden.

Het leidt tot :

• Een toename van de contractiekracht van de hartspier;
• Een verlaging van de hartslag in rust en tijdens inspanning, zodat het hart minder vermoeid raakt in het dagelijks leven en beter beschermd is tijdens lichamelijke inspanning;
• Een toename van het volume bloed dat wordt uitgestoten tijdens de samentrekking van de hartkamers, zodat het hart minder hoeft te werken om het bloed door het lichaam te pompen;
• Verbeterde vaatverwijding van de slagaders en het vermogen van het bloed om zuurstof naar de organen en spieren te transporteren.

Om de bloeddruk te reguleren en te verlagen, raden we regelmatige lichamelijke activiteit aan van lage tot matige intensiteit en van lange duur.

Kies voor duursporten en aërobe sporten zoals stevig wandelen, hardlopen, fietsen, zwemmen, enz.