[Artikel bijgewerkt op 11/09/2023]
Natriumtekort, ook bekend als hyponatriëmie, treedt op wanneer het natriumgehalte in het bloed te laag is. Dit zeldzame verschijnsel komt vaak voor bij ouderen. Het kan verschillende oorzaken hebben, met ernstige gevolgen. Het is dus belangrijk om te weten wat de oorzaak is, hoe je het kunt voorkomen en welke behandelingen er zijn. Ik nodig je uit om ze in de volgende regels te ontdekken.
Alles wat je moet weten over natriumtekort
De rol van natrium
Natrium is een mineraal zout met het symbool Na in het periodiek systeem der elementen. Samen met chloor vormt het keukenzout. 1 g keukenzout bevat ongeveer 400 mg natrium. Natrium komt voor in het interstitiële vocht (het vocht dat cellen omringt) en in het bloed. Verschillende soorten hormonen regelen de concentratie ervan in het bloed, namelijk antidiuretisch hormoon en aldosteron. De aanwezigheid van mineraal zout is belangrijk gezien de vele functies ervan.
Natrium zorgt onder andere voor
- De goede werking van spiercontractie;
- De communicatie van zenuwimpulsen via het polarisatiemechanisme;
- Regulering van de bloeddruk (hoe normaler het natriumgehalte, hoe beter de natraemie);
- Hydro-elektrolytenbalans (plasma natriumspiegel).
Natriumtekort of hyponatriëmie
Natriumtekort of hyponatriëmie is het resultaat van een laag natriumgehalte in het bloed, vooral lager dan 135 mmol/L. Het is geen ziekte of symptoom, maar eerder een biologische afwijking. Het normale natriumgehalte in het bloed ligt tussen 135 en 145 mmol/L. Bij dit niveau is de verdunning van lichaamsvloeistoffen normaal. Onder dit niveau is het aanzienlijk. Dit betekent dat er een onevenwicht is tussen water en mineraal zout. Water is meer aanwezig dan natrium. Het is daarom noodzakelijk om het evenwicht te herstellen om een tekort aan mineraalzout te voorkomen.
Symptomen van natriumtekort
Milde hyponatriëmie veroorzaakt waarschijnlijk geen symptomen. Het is pas wanneer het iets ernstiger wordt dat het de volgende symptomen genereert:
- Hoofdpijn
- lusteloosheid
- Verwardheid;
- Misselijkheid
- Rusteloosheid;
- Verminderde energie/vermoeidheid.
Als de biologische afwijking ernstiger is, kan dit leiden tot :
- Braken;
- Epileptische aanvallen;
- Spierzwakte;
- spiertrekkingen;
- spasmen;
- coma.
Complicaties
Natriumtekort kan ernstige gevolgen hebben als het onbehandeld blijft. De volgende complicaties komen vaak voor als deze biologische afwijking ernstig is:
- Overdracht van overtollig water naar de cellen van het lichaam en de hersenen;
- Zwelling van hersenweefsel;
- Mentale gedragsstoornissen.
In extreme gevallen kan ernstige hyponatriëmie tot de dood leiden.
Oorzaken van natriumtekort
Oorzaken
Een abnormale hoeveelheid natrium in het bloed kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder
- Het nemen van medicatie die de diuretische functie bevordert;
- Braken;
- Ernstige diarree;
- hartproblemen zoals congestief hartfalen
- consumptie van ecstasy
- Overmatig watergebruik;
- Uitdroging;
- Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers of antidepressiva;
- Leveraandoeningen;
- Diabetes insipidus (een ziekte waardoor het lichaam geen antidiuretische hormonen aanmaakt);
- Bijnierproblemen, in het bijzonder de ziekte van Addison;
- Onaangepast antidiuretisch hormoonsyndroom of IADHS, verantwoordelijk voor het vasthouden van water;
- Nieraandoeningen zoals nierfalen;
- Hypothyreoïdie (verzwakking van de schildklier);
- syndroom van Cushing, de oorzaak van hoge cortisolspiegels;
- Primaire polydipsie, een factor die leidt tot een veelvuldig dorstgevoel.
Risicofactoren
De volgende risicofactoren kunnen hyponatriëmie veroorzaken:
- Leeftijd;
- Leven in een warm klimaat;
- Gebruik van antidepressiva;
- sportbeoefening op hoog niveau
- Natriumarm dieet;
- hartfalen
- Nierziekte.
Diagnose van natriumtekort
Aarzel niet om naar een arts te gaan als je symptomen van een natriumtekort opmerkt. Deze arts zal de diagnose stellen door het gehalte van het mineraal zout in je bloed te meten. Metabolische tests kunnen worden uitgevoerd door bloed af te nemen en/of urine te analyseren. Het kan worden aangevraagd als onderdeel van een routineonderzoek, zelfs als de patiënt geen symptomen heeft. De arts houdt rekening met een aantal factoren bij het stellen van de diagnose, waaronder of de patiënt medicijnen gebruikt. De diagnose leidt tot twee resultaten:
- Laag natriumgehalte in het bloed: het lichaam verliest veel minerale zouten als deze uitslag gepaard gaat met een hoog natriumgehalte in de urine;
- Hoog natriumgehalte in het bloed: het lichaam heeft moeite om natrium op te nemen als deze uitslag gepaard gaat met een hoog gehalte aan minerale zouten in de urine.
Natriumtekort voorkomen
Aanbevolen dagelijkse inname
Dit is de aanbevolen dagelijkse inname van natrium:
- Baby 0-6 maanden: ongeveer 120 mg/d ;
- Baby van 7 maanden tot 1 jaar: ongeveer 360 mg/d;
- Baby van 1 tot 3 jaar: ongeveer 1.000 mg/d;
- Kinderen van 4 tot 8 jaar: ongeveer 1.200 mg/d;
- Kinderen van 9 tot 13 jaar: ongeveer 1.500 mg/d;
- Volwassenen van 18 tot 50 jaar: ongeveer 1.500 mg/d;
- Senioren ouder dan 50: ongeveer 1.300 mg/d;
- Senioren van 70 jaar en ouder: ongeveer 1.200 mg/d.
Het is belangrijk om te weten dat keukenzout bijna 20% van onze dagelijkse natriumbehoefte levert. De rest komt uit voeding, vooral uit de voedingsmiddelen die ik in de volgende paragraaf zal noemen.
Bronnen van natrium
Hier zijn de voedselcategorieën die bronnen van natrium zijn:
- Koud vlees: gedroogde ham, ham zonder zwoerd, ontvette ham, gezouten ham, gerookte ham, gedroogde pure varkensworst, drooggerolde bacon;
- Specerijen: niet-gejodeerd wit zout, grijs zeezout, sojasaus, mosterd, niet-gefluorideerde en niet-gejodeerde fleur de sel, gepekelde groene olijven, ketchup;
- Kazen: Saint-Marcellin, Roquefort, koemelkse kaas, schapenfeta, blauwe kaas uit de Auvergne, blauwe kaas van koemelk;
- Vis: gepocheerde zoute kabeljauw, ansjovisfilets in olie, gerookte haring in olie, gerookte zalm;
- Bouillons: gedehydrateerde runderbouillon, gedehydrateerde groentebouillon, gedehydrateerde vleesbouillon;
- Exotische en Chinese soepen;
- Voorgerechten: aardappel- en/of maïscrisps, aardappelsoufflés, met kaas gevulde koekjes, tortilla’s, crackers, kroepoek.
Goede gewoontes
Neem deze gewoonten aan tijdens warm weer om natriumtekort te voorkomen:
- Drink niet alleen water. Kies voor waterig voedsel zoals meloen, komkommer, ananas, sinaasappel, tomaat en watermeloen;
- Blijf uit de zon als het buiten erg warm is;
- Breng je voeding in balans om de juiste hoeveelheid natrium te behouden;
- Bevochtig je huid regelmatig als je naar buiten gaat.
Natriumtekort behandelen
Er zijn twee mogelijkheden om de biologische afwijking te behandelen. De arts kan ervoor kiezen om de hoeveelheid natrium in het bloed in evenwicht te brengen. Personen die lijden aan een milde hyponatriëmie veroorzaakt door levensstijl of medicatie krijgen het advies om:
- Minder vocht te drinken, in het bijzonder minder dan een liter per dag;
- Over te schakelen op andere medicatie of de dosis van de medicatie te herzien.
Bij ernstigere symptomen kan de gezondheidsspecialist een ziekenhuisopname aanbevelen. De patiënt krijgt dan intraveneuze medicatie om het natriumgehalte in evenwicht te brengen. De andere optie voor de patiënt is de onderliggende behandeling. Deze wordt aanbevolen in het geval van hyponatriëmie als gevolg van een hormonale stoornis of een medische aandoening.